医療機関の窓口で先に知りたいのは、カードの仕組みではありません。「その日の保険診療を、どう通すか」です。マイナ保険証の読み取りが止まっても、先に切り替えるのは資格情報の画面、「資格情報のお知らせ」、初診なら被保険者資格申立書です。厚生労働省の案内では、これらで通常の自己負担のまま通せる流れになります。カードだけにこだわって、これらの提示をしないと、窓口で十割（医療費の全額）をいったん払うことになることがあります。

混ぜない順番は マイナンバーでやること完全ガイド です。この記事は、受診の日の提示だけを短くしたものです。暗証番号の解除は、受診の条件ではありません。細目は カードの更新とロック解除 です。退職で資格が変わった週は 退職後の健康保険 です。転職月の空白は 転職後にやること完全ガイド です。

失敗したら、別の提示へ切り替える

受付、端末、失敗したら控え、の順です。薬局も同じです。厚生労働省の案内では、機器不良やネットワーク障害などでマイナ保険証の資格確認ができないときは、次のどちらかで通常の自己負担のまま通せる流れになります。

  • マイナンバーカードと、マイナポータルの資格情報画面（ダウンロードしたPDFでも可）
  • マイナンバーカードと、「資格情報のお知らせ」（紙。単体では受診できません）

どちらも手元にない初診では、窓口の「被保険者資格申立書」に記入する案内があります。オンライン資格確認の障害の日は、保険者と病院の案内に従うとよいでしょう。失敗したあとにカードだけを繰り返すことを、羞恥にしないほうが安心です。受付に事情を先に伝えると動きやすいです。

カードを忘れた日の自費と、後日の精算は院によります。精算できる前提で忘れないほうが安全です。

資格確認書と「資格情報のお知らせ」は別物

混同しやすいので、先に分けます。

  • 資格確認書: マイナ保険証を使わない人向けの提示手段です。カードを持っていない、利用登録をしていない、登録を解除した、といった方に、保険者から交付されます。利用者証明用電子証明書の期限が切れても、満了日の属する月の月末から3か月後の月末までは、資格情報に限ってマイナ保険証として使えます。その期間を過ぎて更新しない場合に、資格確認書の話になります。窓口に資格確認書を出せば、これまでどおりの自己負担で受診できます。配慮が必要な方などは、マイナを登録していても申請で交付されることがあります
  • 資格情報のお知らせ: マイナ保険証を使う人に送られる確認用の書類です。これ単体では受診できません。端末が止まった日に、マイナンバーカードとセットで出す控えです

したがって、「マイナに切り替えたら、バックアップとして資格確認書をいつも持ち歩く」が正解ではありません。マイナを使う人の控えの正は、資格情報のお知らせ（またはマイナポータルの画面）です。以前の保険証が入っていた位置に置くなら、資格確認書ではなく、この「資格情報のお知らせ」がおすすめです。

マイナに切り替えたあとの資格確認書

手元に資格確認書がある人が、あとからマイナ保険証の利用登録をした場合、「すぐ返却しなければならない」わけではありません。厚生労働省の保険者向け整理では、返還を求めることは想定しておらず、保険者が自主的に求める場合もある、という位置づけです。返却した場合は「資格情報のお知らせ」の交付につながる案内もあります。

一方で、退職や扶養削除などで資格そのものを失ったときは、有効期限内の資格確認書の返却を求める保険者が一般的です。返却・破棄・保管の細部は、自分の保険者の今年の案内が正です。推測した期限や返却ルールを書かないほうが安全です。

登録が済んでいるかを先に見る

未登録のままカードだけ持っていくと、窓口が長くなります。家族の分は、それぞれ登録が必要です。子どものカードは、親が管理する暗証番号の置き場を決めておくとよいでしょう。

従来の保険証の経過措置には、期限の案内があります。期限後にマイナを使わない人の提示は資格確認書です。自分の保険者の今年の案内が正です。

お薬手帳アプリとの関係は お薬手帳の確認点 です。医療機関ごとの最新の提示方法は、保険者と病院の案内が正です。

資格が変わった直後

健康保険の資格取得直後は、反映が遅れることがあります。転職月にマイナを出して、資格が旧保険者のまま、が起きます。使い分けは、失敗したら資格情報のお知らせへ切り替える、を先に決めておくのがおすすめです。受付へ「今週資格が変わった」と先に伝えると、止まりにくくなります。

会社の資格取得の控えがある人は、それも持っていくと安心です。完璧なカード運用より、その日の診療を通すことが先です。カードの不具合は、帰ってから保険者とカードの案内を見るとよいでしょう。

ロックと紛失は、受診の日と混ぜない

暗証番号は、利用者証明用が連続3回、署名用が連続5回でロックします。1回では止まりません。受診の日は、ロックの解除を待たず、資格情報のお知らせか申立書で通すのが先です。片方の番号が分かるときの初期化は、コンビニで当日できることがあります。両方分からないときの窓口は、受診の条件ではありません。大事な受診の前に、一度コンビニ交付かログインを試しておくと安心です。

紙の保険証や資格確認書をなくした人は、再交付の窓口は保険者です。カードの更新窓口ではありません。カードをなくした話と、保険の資格の書類をなくした話は混ぜないほうがよいでしょう。

よくある詰まり方

  • マイナだけ持っていき、端末障害の日に出す控え（資格情報のお知らせやポータル画面）がない
  • 資格確認書と資格情報のお知らせを同じものだと思う
  • 資格が変わった週に、受付へ先に伝えず、旧保険者のまま止まる
  • ロックを、窓口の端末で解除しようとする
  • 保険証をなくして、カード更新の窓口に並ぶ
  • 未登録のままカードだけ持っていき、窓口が長くなる

カレンダーに書くのは、資格情報のお知らせの置き場と、資格が変わった週の受診と、大事な受診の前の動作確認です。この3つが埋まると、端末の失敗は後から追えます。まずは資格情報のお知らせの置き場を決めて、大事な受診の前に一度動作確認してみてください。

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参考・確認先

よくある質問

Q窓口でマイナ保険証が通らなかったら、どうする？

マイナポータルの資格情報画面か、「資格情報のお知らせ」をマイナンバーカードとセットで出すのがおすすめです。目的は、その日の保険診療が通ることです。カードだけにこだわらないと安心です。

Qマイナ保険証に切り替えたら、資格確認書は返却する？

厚労省の想定では、利用登録後に返還を求めることは原則ありません。ただし保険者によって案内が違うので、自分の保険者の案内が正です。資格確認書は、マイナを使わない人向けの提示手段です。

Q転職した直後に、マイナ保険証だけ持っていけば足りる？

足りないことがあります。資格の反映に日数がかかることがあります。受付に「今週資格が変わった」と先に伝え、資格情報のお知らせか会社の資格取得の控えもあると安心です。

Qカードをなくしたときの再交付と、同じ窓口？

違います。この記事は、受診の日の提示です。なくしたあとの再交付は保険者です。カードの更新窓口ではありません。